Zdrowie i Gotowanie

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit jest spowodowane działaniem toksyn A i B wytwarzanych przez bakterię Gram-dodatnią Clostridium difficile. Nadmierne rozmnażanie drobnoustroju w jelitach jest spowodowane zaburzeniem równowagi naturalnej flory jelitowej spowodowane stosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania.

 Czynniki ryzyka

* antybiotykoterapia - ampicylina, amoksycylina, klindamycyna, linkomycyna, cefalosporyny
* złamania kręgosłupa
* niedrożność jelit
* rak okrężnicy, białaczki i inne nowotwory
* chemioterapia
* ciężkie oparzenia
* wstrząs
* mocznica
* zakażenia o ciężkim przebiegu
* niedokrwienne zapalenie jelita grubego
* choroba Hirschsprunga

Objawy kliniczne i przebieg

U większości chorych przebieg jest łagodny.

* biegunka - o różnym stopniu nasilenia, czasami z domieszką krwi
* ból brzucha
* gorączka

W ciężkich przypadkach:

* odwodnienie
* wstrząs
* obrzęki z hipoalbuminemii

 Rozpoznanie

Rozpoznanie RzZJ opiera się na dwóch badaniach potwierdzających:

* endoskopii z pobraniem wycinków do oceny histologicznej
* badaniu stolca - wykonanie posiewu w kierunku Clostridium difficile i oznaczenie zawartości toksyn A i B

 Leczenie

* odstawienie antybiotyku, który jest domniemaną przyczyną schorzenia
* wyrównanie zaburzeń wodnych, elektrolitowych i hipoalbuminemii
* metronidazol lub wankomycyna
* rzadziej inne antybiotyki np. teikoplanina lub ramoplanina
* powikłania (megacolon toxicum i perforacja okrężnicy) wymagają leczenia chirurgicznego

Powikłania

* toksyczne rozdęcie jelita grubego (megacolon toxicum)
* przedziurawienie okrężnicy.